← ทุกประเด็น
ประเด็น

สุขภาพชุมชน

จากการคัดกรองความเสี่ยงเบาหวานในชุมชน สู่คลังความรู้การดูแลสุขภาพด้วยตนเองสำหรับทุกช่วงวัย — งานสาธารณสุขชุมชนที่เชื่อมข้อมูล บริการ และความรู้เข้าด้วยกัน

นครพนมลำปางทั่วประเทศออนไลน์
5
จังหวัด โครงการมีพื้นที่ดำเนินงาน
1,406
คน ผู้รับบริการในพื้นที่ดำเนินงาน
แนวคิด

จากการตั้งรับ สู่การดูแลเชิงรุก

งานสุขภาพชุมชนของเรามุ่งเปลี่ยนเป้าหมายการดูแลโรคเรื้อรังจาก "ควบคุมอาการ" ไปสู่ "ภาวะสงบของโรค" (Remission) ด้วยการจำแนกกลุ่มเสี่ยงตามระยะของโรค แล้ววางแผนดูแลเชิงรุกก่อนเกิดอาการ แทนการรอให้ผู้ป่วยเข้ารับบริการเมื่อมีปัญหาแล้ว

แพลตฟอร์มเชื่อมบริการหลายระดับ

ระบบดิจิทัลทำหน้าที่เป็นกลไกเชื่อมโยงหน่วยบริการสุขภาพในพื้นที่กับประชาชน ทั้งการคัดกรองความเสี่ยงด้วยตนเอง การให้ความรู้ด้านสุขภาพที่เข้าถึงได้สำหรับคนทั่วไป และการสร้างทักษะการสื่อสารสองทางระหว่างผู้ให้บริการหลายวิชาชีพกับผู้รับบริการที่มีความรู้ด้านสุขภาพ (Health/Diabetes Literacy) แตกต่างกัน

ผู้คนและพื้นที่

ผู้อยู่กับเบาหวานและกลุ่มเสี่ยงในชุมชนเขตเมือง หน่วยบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ และประชาชนทั่วไปที่มองหาความรู้การดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ดำเนินงานร่วมกับมูลนิธิสถาบันวิจัยและพัฒนานโยบาย (PRI) และมูลนิธิหมอชาวบ้าน

แนวทาง
  1. 01 คัดกรองความเสี่ยงเบาหวานด้วยตนเอง และจำแนกผู้รับบริการตามระยะของโรคเพื่อวางแผนดูแลเฉพาะราย
  2. 02 เชื่อมโยงบริการควบคุมโรคเรื้อรังครบวงจร พร้อมสร้างทักษะการทำงานร่วมกันแบบสหวิชาชีพ
  3. 03 เผยแพร่คลังความรู้การดูแลสุขภาพด้วยตนเองที่เข้าถึงง่าย สำหรับคนทั่วไปในทุกช่วงวัย
  4. 04 ออกแบบตัวชี้วัดประสิทธิผลและทดสอบแนวทางใหม่ในพื้นที่นำร่องก่อนขยายผล
โครงการภายใต้ประเด็นนี้

2 โครงการ

โครงการคือหน่วยปฏิบัติการภายใต้ประเด็น มีบันทึกความคืบหน้าจากแต่ละพื้นที่ครบทุกรายการอยู่ในหน้าของโครงการเอง

สำหรับคุณ

เราช่วยอะไร
คุณได้บ้าง

เลือกคำถามที่ตรงกับบทบาทของคุณ คำตอบสรุปจากบันทึกการทำงานจริงของเรา และคุยต่อกับทีมงานได้จากทุกการ์ด

ผู้ให้ทุนและนักลงทุน บันทึกยังไม่ครบ มูลนิธิ บริษัท (CSR/ESG) นักลงทุนเพื่อสังคม

งานนี้สร้างการเปลี่ยนแปลงอะไร และรู้ได้อย่างไรว่าได้ผล?

งานพัฒนาแนวทางดูแลเบาหวานเชิงรุกและเครื่องมือสุขภาพดิจิทัล โดยมีรายงานพื้นที่ดำเนินงาน 5 จังหวัด และผู้รับบริการ 1,406 คน แต่ยังไม่มีผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เผยแพร่

สรุปโดย AI จาก 4 อัปเดต · ปรับปรุงล่าสุด 24 ก.ย. 2569

องค์กรเพื่อสังคม มูลนิธิ สมาคม กิจการเพื่อสังคม

งานนี้ทำอย่างไร และได้บทเรียนอะไรที่นำไปใช้ต่อได้?

เราใช้การคัดกรองและจำแนกผู้รับบริการตามระยะโรค วางแผนดูแลเฉพาะราย และพัฒนาเครื่องมือจากการหารือกับพื้นที่ บทเรียนคือเครื่องมือควรเข้ากับระบบงานและข้อจำกัดจริง

สรุปโดย AI จาก 4 อัปเดต · ปรับปรุงล่าสุด 24 ก.ย. 2569

หน่วยงานท้องถิ่น บันทึกยังไม่ครบ อบต. เทศบาล อบจ. หน่วยงานรัฐในพื้นที่

แนวทางนี้เหมาะกับพื้นที่แบบไหน และต้องมีอะไรบ้างจึงจะเริ่มในพื้นที่ของเราได้?

แนวทางมุ่งถึงชุมชนเขตเมืองและหน่วยบริการปฐมภูมิ โดยควรปรับให้เข้ากับระบบงานและการเข้าถึงอินเทอร์เน็ตของพื้นที่ เรายังไม่ได้บันทึกข้อกำหนดหรือเงื่อนไขเริ่มต้นอย่างเป็นทางการ

สรุปโดย AI จาก 4 อัปเดต · ปรับปรุงล่าสุด 24 ก.ย. 2569

คนทำงานในพื้นที่ ครู ผู้นำชุมชน องค์กรชุมชน อาสาสมัคร

มีวิธีการหรือเครื่องมืออะไรที่เริ่มใช้ได้เลย?

มีแบบคัดกรองเบาหวานออนไลน์ และ Micro-app สาธารณะสำหรับประเมินสภาวะเบาหวานกับแปลผลค่าเลือด ซึ่งใช้งานได้โดยไม่ต้องมีบัญชีผู้ใช้ รวมถึงเว็บไซต์ความรู้ดูแลสุขภาพตนเอง

สรุปโดย AI จาก 4 อัปเดต · ปรับปรุงล่าสุด 24 ก.ย. 2569

ภาคีเครือข่ายและหน่วยงานสนับสนุน บันทึกยังไม่ครบ สถาบันวิชาการ เครือข่าย หน่วยงานนโยบาย

งานนี้เชื่อมกับปัญหาเชิงระบบอย่างไร และต้องการความร่วมมือแบบไหน?

งานเชื่อมการดูแลประชาชนกับหน่วยบริการและความรู้สุขภาพ โดยมีความร่วมมือที่ระบุไว้กับ PRI และมูลนิธิหมอชาวบ้าน เรายังไม่ได้บันทึกคำขอความร่วมมือเฉพาะสำหรับภาคีรายใหม่

สรุปโดย AI จาก 4 อัปเดต · ปรับปรุงล่าสุด 24 ก.ย. 2569